Síndrome metabólica em crian?as obesas e fatores de risco para doen?as cardiovasculares de acordo com a resistência à insulina (HOMA-IR)

摘要

OBJETIVO: Verificar a prevalência da síndrome metabólica e identificar fatores de risco para desenvolvimento de doen?as cardiovasculares de acordo com a resistência à insulina. MéTODOS: Realizou-se um estudo transversal em 52 crian?as obesas. A amostra foi randomizada após avalia??o do índice de massa corporal [peso (kg)/estatura (m)2] de 1.550 escolares. A obesidade foi definida quando esse índice se encontrava acima do percentil 95 da classifica??o do Centers for Disease Control and Prevention. O sangue de jejum foi utilizado para mensurar a glicemia, lipoproteínas de alta densidade, triglicerídeos e insulina. A gordura corporal foi avaliada pela absortometria de raio X de dupla energia. A press?o arterial e a resistência à insulina foram mensuradas. A síndrome metabólica foi definida segundo o critério do National Cholesterol Education Program, com pontos de corte ajustados para a idade da amostra. RESULTADOS: A síndrome metabólica esteve presente em 17,3% das crian?as avaliadas. A resistência à insulina diferiu significativamente entre o sexo feminino (3,8±2,2; IC95% 2,9-4,8) e o sexo masculino (2,6±1,3; IC95% 2,1-3,1); p = 0,016. Cerca de 44,2% da amostra apresentou pelo menos dois fatores de risco, e 15% apresentou hipertens?o arterial. A hipertrigliceridemia foi encontrada em 50 e 70,8% dos meninos e meninas, respectivamente. Os níveis de lipoproteínas de alta densidade abaixo do desejável foram encontrados somente nas meninas. CONCLUS?ES: Crian?as obesas apresentaram alta prevalência de síndrome metabólica. Apresentaram mais fatores de risco aquelas que obtiveram maiores níveis de resistência à insulina. Desta forma, s?o necessárias medidas intervencionistas com intuito de barrar o ganho de peso durante a infancia.