儿童肥胖与代谢综合征及胰岛素抵抗的关系

摘要

目的:探讨儿童肥胖与代谢综合征(MS)组分及胰岛素抵抗的关系.方法:选择本院儿科门诊筛选的46例肥胖儿童患者(年龄12.6±2.1岁)为研究对象,51例正常体重儿童(年龄12.5±1.9岁)作为对照组,比较两组的临床特征及MS组分的差异,并分析胰岛素抵抗的影响因素.结果:(1)肥胖组儿童的体重指数(BMI)、腰围(WC)、血糖、血压、血脂水平(包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、非高密度脂蛋白)及胰岛素抵抗程度均明显高于对照组,而高密度脂蛋白(HDL-c)明显低于对照组(均P＜0.05); (2)肥胖组中高血压儿童7例(15.2％),高甘油三酯(TG)血症14例(30.4％),低HDL-c或高非HDL-c血症2例(4.3％),血糖异常3例(6.5％),可诊断为MS的儿童有8例(17.4％),而正常对照组仅2例TG增高(3.9％); (3)多元逐步回归显示WC(标准化β=0.432,P＜0.01)及TG(标准化β=0.207,P＜0.05)为胰岛素抵抗的独立影响因素.结论:肥胖儿童易存在不同程度的代谢异常,更易患代谢综合征.腰围及甘油三酯为胰岛素抵抗的独立影响因素.