óxido nítrico em crian?a com asma persistente

摘要

OBJETIVO: Verificar as diferen?as nos valores da fra??o exalada de óxido nítrico (FeNO) em asmáticos atópicos e n?o-atópicos em uso de tratamento antiinflamatório e comparar a FeNO com a fun??o pulmonar MéTODOS: Estudo transversal com 45 asmáticos persistentes moderados e graves, de 6 a 17 anos, selecionados consecutivamente, em uso de medica??o antiinflamatória há pelo menos 1 ano. Os pacientes foram divididos em dois grupos: atópicos, isto é, com testes cutaneos positivos, e n?o-atópicos. As avalia??es clínico-funcionais e a mensura??o da FeNO foram realizadas concomitantemente. RESULTADOS: Houve predomínio do sexo masculino (62,5%),sendo que cerca de 85% pertenciam à faixa etária de 6 até 13 anos (média, 10,4 anos). N?o foi encontrada, nos dois grupos, significancia estatística para a presen?a de sintomas associados à asma (p = 0,07), rinite alérgica (p = 0,17), alergia alimentar (p = 0,09), necessidade de corticóide sistêmico (p = 0,10), antileucotrieno (p = 0,20) e anti-histamínico (p = 0,70), nem para os três parametros usados para avaliar a fun??o pulmonar (VEF1, VEF1/CVF e FEF25-75%, p > 0,14). A freqüência de eczema (p < 0,005) e a FeNO (p < 0,001) foram mais elevadas entre os atópicos. CONCLUS?O: Os resultados sugerem que, entre atópicos, a estabilidade clínica e funcional da asma n?o reflete, necessariamente, o efetivo controle do processo inflamatório, e que haja, talvez, maior chance de recidiva após a suspens?o da medica??o anti-inflamatória.