Profilaxia para tromboembolia venosa em um hospital geral

摘要

OBJETIVO: Avaliar a prática de profilaxia para tromboembolia venosa (TEV) em pacientes em um hospital geral. MéTODOS: Estudo de coorte transversal conduzido no Hospital Nossa Senhora da Concei??o, localizado na cidade de Porto Alegre (RS), com uma amostra constituída de pacientes internados selecionados randomicamente entre outubro de 2008 e fevereiro de 2009. Foram incluídos pacientes maiores de 18 anos e internados por mais de 48 h. Os critérios de exclus?o foram pacientes em uso de anticoagulantes, história de doen?a tromboembólica, gesta??o e puerpério. A adequa??o da profilaxia foi avaliada seguindo as recomenda??es de um protocolo criado pela institui??o e tendo como base principal a diretriz da American College of Chest Physician, oitava edi??o. RESULTADOS: Foram incluídos 262 pacientes com média de idade de 59,1 ± 16,6 anos. Os fatores de risco mais comuns foram imobiliza??o (70,6%), infec??o (44,3%), cancer (27,5%), obesidade (23,3%) e cirurgia maior (14,1%). Na avalia??o do nível de risco para TEV, 143 (54,6%) e 117 pacientes (44,7%), respectivamente, foram classificados como de risco alto e moderado. No geral, 46,2% dos pacientes tiveram profilaxia adequada, assim como 25% dos pacientes com três ou mais fatores de risco e 18% dos pacientes com cancer, e houve diferen?as estatisticamente significativas entre esses grupos quando comparados àqueles com menos de três fatores de risco e sem cancer (p < 0,001 para ambos). CONCLUS?ES: Os dados demonstram que quase a totalidade dos pacientes do hospital estava em risco para TEV e que menos da metade deles recebeu profilaxia adequada, dados esses semelhantes aos da literatura. A inadequa??o da profilaxia é surpreendentemente maior em pacientes de alto risco.