Detecting congenital hypothyroidism with newborn screening: the relevance of thyroid‐stimulating hormone cutoff values

摘要

Resumo Objetivos Avaliar a prevalência do hipotireoidismo congênito e a capacidade de vários valores de corte do horm?nio estimulante da tireoide de neonatos (TSHneo) para detectar essa doen?a. Métodos Este estudo de coorte teve como base a coleta retrospectiva de informa??es disponíveis no banco de dados do Servi?o de Referência em Triagem Neonatal de todos os nascidos vivos de 1° de janeiro de 2010 a 31 de dezembro de 2012, avaliados no Programa de Triagem Neonatal de um estado brasileiro. Os neonatos foram divididos em dois grupos: I – Controle: neonatos com testes de triagem neonatal normais e II – Estudo: neonatos com hipotireoidismo congênito. A análise incluiu a compara??o entre os níveis de TSHneo dos dois grupos. Uma curva do poder discriminante do teste (ROC) foi criada para avaliar os diferentes valores de corte de TSHneo. Resultados Utilizando um valor de corte de TSHneo de 5,0 IU/mL, 50 dos 111.705 neonatos examinados foram diagnosticados com hipotireoidismo congênito (prevalência de 1:2.234 nascidos vivos). A curva ROC mostrou que o valor do TSHneo de 5,03 IU/mL possuía sensibilidade de 100% e a maior especificidade relacionada (93,7%). A área abaixo da curva foi 0,9898 (p 0,0001). Conclus?es A curva ROC confirmou que o valor de corte de TSHneo de 5,0 IU/mL adotado pelo Programa de Triagem Neonatal de um estado brasileiro foi o mais adequado na detec??o do hipotireoidismo congênito e provavelmente explica a alta prevalência constatada.