Diagnostyka i leczenie ki?y w Europie – stanowisko Grupy Ekspertów Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego

摘要

Po przet?umaczeniu i skomentowaniu europejskich zaleceń dotycz?cych diagnostyki i leczenia rze??czki Zarz?d Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego (PTD) przedstawia polskie t?umaczenie Europejskich zaleceń diagnostycznych i leczniczych dotycz?cych ki?y, opublikowanych w Journal of European Academy of Dermatology and Venereology w grudniu 2014 r. (wersja online by?a dost?pna w pa?dzierniku 2014 r.) [1]. Powy?sze zalecenia, b?d?ce trzeci? (po zaleceniach z 2001 i 2008 r.), uaktualnion? ich wersj?, s? jednymi z najnowszych rekomendacji terapeutycznych dotycz?cych zaka?eń przenoszonych drog? p?ciow?. Zosta?y opracowane przez ekspertów europejskich na podstawie dost?pnych dowodów medycznych i zaaprobowane przez najwa?niejsze europejskie organizacje i towarzystwa naukowe reprezentuj?ce nie tylko dermatologów i wenerologów. Szczególne uznanie budzi najwy?szy standard poszukiwania dowodów medycznych, na podstawie których zosta?y przygotowane. W Polsce zalecenia dotycz?ce leczenia ki?y i kontroli po jej leczeniu, na których opierali si? w swojej pracy dermatolodzy-wenerolodzy, zosta?y opracowane w 1974 r. i od tego czasu nie by?y zmieniane pomimo post?pu nauk medycznych i istnienia nowych dowodów [2]. Oficjalne dane na temat zapadalno?ci na ki?? nabyt? w Polsce wydaj? si? optymistyczne: w XXI w. (lata 2001–2014) ?redni wspó?czynnik zapadalno?ci wynosi? 2,0 na 100 000 mieszkańców, jego warto?? waha?a si? od 1,6 (2005 r.) do 2,6 (2009 i 2013 r.) i by?a ni?sza ni? w krajach s?siaduj?cych z Polsk?. Niepokój natomiast mo?e budzi? wyst?powanie ki?y u kobiet ci??arnych (ponad 650 przypadków w wymienionych latach), a przede wszystkim – ki?y wrodzonej (192 przypadki, najwi?cej – 32 w 2012 r.). Przedstawiaj?c najnowsze zalecenia europejskie dotycz?ce diagnostyki i leczenia ki?y, Grupa Ekspertów PTD i Sekcja Wenerologiczna PTD pragn? zwróci? szczególn? uwag? na nast?puj?ce zagadnienia: 1. Diagnostyka ki?y: ? badanie w ciemnym polu widzenia mikroskopu ?wietlnego, mimo ograniczeń dotycz?cych swoisto?ci i czu?o?ci, jest jedn? z zalecanych metod diagnostyki bezpo?redniej, umo?liwiaj?c? pewne rozpoznanie ki?y I i II okresu, ? wprowadzenie metod diagnostyki molekularnej, opartych na amplifikacji kwasów nukleinowych Treponema pallidum, do diagnostyki zmian w okolicach, gdzie mog? bytowa? kr?tki saprofityczne, powinno by? poprzedzone... View full text...