Tratamiento con solución salina hipertónica en lactantes hospitalizados con bronquiolitis aguda

摘要

Introducción: El edema de las vías aéreas y las secreciones mucosas son características patológicas predominantes en lactantes con bronquiolitis aguda (BA). La nebulización con solución salina hipertónica al 3% (SSH) puede reducir los cambios patológicos y disminuir la obstrucción de la vía aérea. Objetivos: Evaluar en lactantes con bronquiolitis aguda la eficacia del uso de SSH para disminuir días de internación y mejoría en el score clínico (SC). Material y Métodos: Un total de 106 pacientes (edad media de 5,1 ± 6,4 meses) (rango: 1-14 meses) fueron admitidos y reclutados para recibir tratamiento de BA, en tres hospitales: Catedra de Pediatría del Hospital de Clínicas, Hospital Barrio Obrero, Instituto Privado del Ni?o. Los pacientes fueron internados en sala de internación común. El periodo de estudio fue de mayo del 2011 a julio del 2014. Se realizó un ensayo clínico, aleatorizado, controlado y a doble ciego, divididos en 2 grupos para recibir solución salina hipertónica (SSH) o solución salina normal (SSN) con Epinefrina. Resultados: Los lactantes del grupo SSH tuvieron importante disminución en los días de hospitalización 1,7±0,76 vs 4,9±2,3 del grupo SSN, p0,001. El SC demostró mejoría significante en el grupo SSH comparando con el grupo SSN p0,001. Conclusiones: La solución salina al 3% con Epinefrina es más efectiva que la solución salina normal con Epinefrina en pacientes moderadamente severos con bronquiolitis aguda.