Efeito da gabapentina pré-operatória na intensidade da dor e desenvolvimento de dor cr?nica após o tratamento cirúrgico da síndrome do túnel do carpo em mulheres: estudo randomizado duplo-cego controlado com placebo

摘要

RESUMO CONTEXTO E OBJETIVOS: Analgesia pós-operatória eficaz é importante para reduzir a incidência de dor cr?nica. Este estudo avaliou o efeito da gabapentina pré-operatória na analgesia pós-operatória e na incidência de dor cr?nica em pacientes submetidos à cirurgia para tratamento da síndrome do túnel do carpo. DESENHO E LOCAL: Randomizado, duplo cego, Universidade Federal de S?o Paulo. MéTODOS: Os 40 pacientes com 18 anos ou mais de idade foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos: o Grupo Gabapentina recebeu 600 mg de gabapentina no pré-operatório uma hora antes da cirurgia, e o Grupo Controle recebeu placebo. Todos os pacientes receberam anestesia regional intravenosa com lidocaína a 1%. Midazolam foi utilizado para seda??o, se necessário. Paracetamol foi administrado para analgesia pós-operatória, conforme necessário, e codeína, se o paracetamol fosse insuficiente. Foram avaliados: a intensidade da dor pós-operatória (durante seis meses), a incidência de dor neuropática pós-operatória (durante seis meses), a necessidade de seda??o intra-operatória e o uso de paracetamol e codeína no pós-operatório. A presen?a de dor neuropática foi estabelecida utilizando-se o questionário DN4 (dor neuropática 4). Síndrome de dor regional complexa foi diagnosticada através do questionário Budapeste. RESULTADOS: N?o foram observadas diferen?as na necessidade de seda??o, no controle da dor pós-operatória e na incidência de síndromes dolorosas cr?nicas (neuropáticas ou síndrome de dor regional complexa). N?o foram observadas diferen?as no consumo de paracetamol e codeína. CONCLUS?ES: Gabapentina pré-operatória (600 mg) n?o melhorou o controle da dor pós-operatória e n?o reduziu a incidência de dor cr?nica em pacientes submetidos à cirurgia para tratamento da síndrome do túnel do carpo.