Avalia??o da concordancia entre exames clínicos e laboratoriais no diagnóstico da hanseníase

摘要

Este estudo avaliou a concordancia entre o diagnóstico clínico e o diagnóstico laboratorial da hanseníase, utilizando os resultados de biópsias dos laboratórios A e B e o teste ML-Flow. A concordancia diagnóstica clínico-histopatológica foi de 67,6%. Os laboratórios apresentaram um índice de concordancia de 73,7% em rela??o ao índice baciloscópico, e o laboratório B detectou 25,4% a mais de casos positivos. A maior concordancia foi obtida para a forma V, e a menor para a forma I. A maior discrepancia diagnóstica ocorreu para a forma DD. A concordancia clínico-laboratorial foi de 41,3% para o laboratório A e 54% para o B. O teste ML-Flow reclassificou 10,7% dos pacientes. A classifica??o espectral é importante para o melhor entendimento da doen?a e para seu tratamento adequado, mas n?o é utilizada em centros de saúde, que adotam os critérios simplificados da OMS, que poderiam ser complementados pelo teste ML-Flow. Tal simplifica??o é inaceitável para os Centros de Referência em assistência, ensino e pesquisa em hanseníase, de modo que é recomendada a padroniza??o pela classifica??o de Ridley-Jopling.