Avalia??o tardia da mucosectomia esofágica com conserva??o da túnica muscular em pacientes com megaes?fago avan?ado

摘要

OBJETIVO: Estudar retrospectivamente, por meio de uma avalia??o tardia, a técnica de mucosectomia esofágica em pacientes com megaes?fago avan?ado. MéTODO: Foram estudados 50 pacientes portadores de megaes?fago avan?ado submetidos à mucosectomia esofágica com conserva??o da túnica muscular no período de janeiro de 1991 a dezembro de 1997. Em todos os pacientes foi realizada avalia??o tardia entre 6 e 15 anos de pós-operatório. A idade variou de 30 a 69 anos, com média de 53,5 anos, com predominancia do sexo masculino em 32 pacientes (64%). Em todos os doentes, o estudo se fez em rela??o à avalia??o clínica no que concerne à qualidade da degluti??o, à presen?a ou n?o de regurgita??o, a altera??es no hábito intestinal, à evolu??o ponderal, à satisfa??o com a cirurgia e ao retorno à atividade normal. Também foi realizada a avalia??o morfológica e funcional pelo estudo radiológico contrastado, pela endoscopia digestiva alta e pela tomografia computadorizada de tórax. Na avalia??o clínica, morfológica e funcional foi realizada uma avalia??o global representada pela somatória dos valores numéricos decorrentes da análise de cada um dos parametros, sendo o resultado final considerado bom, ótimo e regular e mau de acordo com o total dos pontos obtidos. RESULTADOS: Na avalia??o clínica global, 44 pacientes (88%) apresentaram classifica??o entre ótima e boa, e o restante regular para mau. Na avalia??o radiológica global, ótima e boa estiveram presentes em 47 pacientes (94%) e regular e mau no restante. Na avalia??o endoscópica global, 45 pacientes (90%) obtiveram resultados ótimos para bons, e o restante regular para mau. Em rela??o à tomografia computadorizada de tórax, a avalia??o global foi realizada em 31 pacientes sendo considerada ótima e boa em todos os pacientes. CONCLUS?O: A avalia??o tardia do pós-operatório evidenciou que a maioria dos pacientes apresentou avalia??o boa e ótima, tanto na avalia??o clínica como na morfológica e funcional.