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【24h】

Avalia??o da anastomose esofagogástrica cervical com sutura mecanica e manual em pacientes com megaes?fago avan?ado

机译:机械和手工缝合法治疗晚期巨噬细胞颈食管胃吻合术

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摘要

OBJETIVO: Avaliar as complica??es da anastomose esofagogástrica cervical com sutura mecanica e manual. MéTODOS: Foram estudados 30 pacientes com megaes?fago do grau III/IV submetidos a esofagectomia transmediastinal, com idade variável de 31 a 68 anos. A reconstru??o do transito foi realizada pela transposi??o gástrica e com anastomose na regi?o cervical, sendo os pacientes divididos em dois grupos: A) 15 pacientes - Sutura mecanica com o aparelho DHC 29 mm e B) 15 pacientes - Sutura manual em dois planos. RESULTADOS: Cinco pacientes (16,6%) apresentaram complica??es clínicas conseqüentes à pneumonia com boa evolu??o clínica, sendo três pacientes do Grupo B e dois do A, sem significancia estatística. Seis pacientes (20%) apresentavam deiscência da anastomose esofagogástrica cervical, sendo um (6,6%) do Grupo A e cinco (33,3%) do Grupo B, n?o sendo significante a diferen?a entre os grupos. Os cinco pacientes do Grupo B que apresentaram fístula da anastomose esofagogástrica cervical e três do Grupo A, um com fístula da anastomose e outros dois sem esta complica??o, evoluíram com estenose da anastomose, sendo tratado com sucesso com dilata??es endoscópicas. A avalia??o estatística n?o evidenciou significancia dessas complica??es em rela??o aos grupos (A - 20%; B - 33,3%). Nenhum paciente evoluiu a óbito. CONCLUS?O: Os resultados deste estudo demonstraram que a sutura mecanica é adequada por apresentar menor índice de deiscência da anastomose que a manual, mas sem significancia, e com índice de estenose semelhante.
机译:目的:通过机械缝合和手工缝合来评估食管胃吻合术的并发症。方法:研究了30例行经纵隔食管切除术的III / IV级巨噬细胞患者,年龄在31至68岁之间。通过胃换位术并在宫颈区域进行吻合术来重建转运,将患者分为两组:A)15例-用DHC装置进行机械缝合29 mm,B)15例-在两个平面上手工缝合。结果:5例患者(16.6%)表现出由肺炎引起的临床并发症,临床进展良好,B组3例,A组2例,无统计学意义。颈食管胃吻合术裂开的有6例(20%),A组1例(6.6%),B组5例(33.3%),两组之间无差异。 B组中有5例患者出现了食管胃吻合口瘘,A组中的3例患者,其中1例发生了吻合口瘘,另2例没有此并发症,并发展为吻合口狭窄,并通过内镜扩张术成功治疗。 。统计评估未显示这些并发症相对于各组的重要性(A-20%; B-33.3%)。没有患者死亡。结论:这项研究的结果表明机械缝合是足够的,因为它与人工缝合相比具有较低的吻合口开裂率,但无意义,并且狭窄率相似。

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