Circunferência da cintura como indicador de gordura corporal e altera??es metabólicas em adolescentes: compara??o entre quatro referências

摘要

OBJETIVO: Avaliar a validade diagnóstica de quatro tabelas de referência para circunferência da cintura em adolescentes do sexo feminino para detec??o de altera??es lipídicas, hiperinsulinemia, homeostasis model assessment (HOMA) elevado, hiperleptinemia e elevada adiposidade corporal. MéTODOS: Avaliadas 113 adolescentes com idade entre 14 e 19 anos, provenientes de escolas públicas de Vi?osa (MG). Em amostras de sangue foram dosados colesterol total, LDL, HDL, triglicerídeos, insulina e leptina. Determinado percentual de gordura corporal através de bioimpedancia elétrica tetrapolar. Pela medida de menor diametro abdominal foi determinada a circunferência da cintura do abd?men e calculados valores de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo. Foram elaboradas tabelas de contingência de classifica??o de circunferência da cintura em adolescentes para quatro critérios: Freedman et al., 1999; Taylor et al., 2000; McCarthy et al., 2001; e Moreno et al., 2007. RESULTADOS: Valores de sensibilidade em geral foram baixos para as referências avaliadas, sendo os maiores obtidos para a de McCarthy et al. Ao contrário, as especificidades foram altas, principalmente para a tabela de Freedman et al. Os valores preditivos positivos foram mais relevantes para colesterol total e percentual de gordura corporal. CONCLUS?O: Os pontos de corte para circunferência da cintura de McCarthy et al. demonstraram-se os mais adequados para avalia??es populacionais. A proposta de Freedman et al. por apresentar maior especificidade, é útil para uso clínico e pode substituir a realiza??o de exames de custo elevado que em muitos locais n?o se encontram ao alcance dos profissionais de saúde, como leptina e insulina.