腰围身高比是儿童青少年中心性肥胖评价的理想指标

摘要

腰围身高比(wsist/hei咖ratio,wHtR)作为一种新的反映中心性肥胖的指标，在儿童青少年肥胖评价方面具有潜在的价值。方法：以浙江、北京、上海等六地7-18岁儿童青少年代谢综合征横断面调查结果为资料。研究对象总人数为17095人，其中男性8947人，女性8148人。平均年龄11.7岁。计算BMI,wc,wHtR和腰臀比( waist-to-hip ratio ,WHtR)等指标的标准差与变异系数(CV)，各个指标之间的相关系数；以BMI,wc参考值为标准，计算用WHtR和WHpR评价儿童青少年肥胖的ROC曲线下面积和诊断价位;评价wHtR和WHpR评价儿贵青少年代谢蛛合征及其组分异常的ROC曲线下面积和诊断价值；采用肠乡。成回归方法，评价常见儿童青少年肥胖指标与代谢绘合征以及常见组分的关系。结果：在男性儿童青少年研究对象中，BMI}wC,WHtR和WHpR eB个指标的CV分别为20.4%,17.1% ,13.3%和14.6%。按年岭分组后，11个年龄组均数的cv分别为s.2%夕。4%,2.0%和2.4% a BMI的95%和WC的90%的CV分为为9.3% ,9.4%。女性研究时象中，BMI, WC, WHtR和WH妞四个指标的CV分别为18.6% ,15.2&,11.3%和10.8%。按年铃分组后，11个年龄组均数的CV分别为9.6% ,9.1%,1.1%和3.1 %.BMI的95%和WC的90%的CV分为为9.4% ,8.9%。WHtR与BMI, WC的相关系数分别为0.81和0.92(男性),0.76和0.91(女性)，高于wH冰与sMl,wc的相关系数(0.19和0.34(男性),0.21和0.44(女性)。按照中国儿童青少年BMI和WC的评价标准，WHtR的ROC曲线下面积为0.962和0.985(男性),0.945和0.983(女性)，高子WHpR的ROC曲线下面积为0.805和0.858(男性),0.772和0.842(女性)(P均小于0.O1)。按照WHtR的评价标准，男性(截断值为0.48)的灵般度为0.933，特异度为0.896，约登指数为0.829。女性(截断值为0.46)的灵教度为0.892，特异度为0.866，约登指数为0.778。按照WHpR的评价标准，男性(截断值为0.87)的灵敏度为0.724，特异度为0.753，约登指数为0.477。女性(截断值为0.82)的灵敏度为0.763，特异度为0.660,约登指数为0.4230用WHtR和WHpR来评价代谢综合征2个组分异常的ROC曲线下面积分别为0.689和0.645(男性)，0.683和0.599(女性)。结论：儿童青少年的WHtR值和各年龄组平均数的变异程度均较低，且与BMI和WC的相关程度高，评价儿童青少年肥胖的真实性高，是一个评价儿童青少年肥胖的理想指标。