Desempenho dos ajustes do Trauma and Injury Severity Score (TRISS): revis?o integrativa↓Rendimiento de los ajustes de Trauma and Injury Severity Score (TRISS): revisión integrativa

摘要

RESUMO Objetivo identificar estudos que realizaram ajustes na equa??o do Trauma and InjurySeverity Score (TRISS) e compararam a capacidade discriminatória da equa??o modificada com a original. Método Revis?o integrativa de pesquisas publicadas entre 1990 e 2014 nas bases de dados LILACS, MEDLINE, PubMed e SciELO utilizando-se a palavra TRISS. Resultados foram incluídos 32 estudos na revis?o. Dos 67 ajustes de equa??es do TRISS identificados, 35 (52,2%) resultaram em melhora na acurácia do índice para predizer a probabilidade de sobrevida de vítimas de trauma. Ajustes dos coeficientes do TRISS à popula??o de estudo foram frequentes, mas nem sempre melhoraram a capacidade preditiva dos modelos analisados. A substitui??o de variáveis fisiológicas do Revised Trauma Score (RTS) e modifica??es do Injury Severity Score (ISS) na equa??o original tiveram desempenho variado. A mudan?a na forma de inclus?o da idade na equa??o, assim como a inser??o do gênero, comorbidades e mecanismo do trauma apresentaram tendência de melhora do desempenho do TRISS. Conclus?o Diferentes propostas de ajustes no TRISS foram identificadas nesta revis?o e indicaram, principalmente, fragilidades do RTS no modelo original e necessidade de altera??o da forma de inclus?o da idade na equa??o para melhora da capacidade preditiva do índice.↓RESUMEN Objetivo Identificar los estudios que se ajuste a La ecuación de Trauma and Injury Severity Score (TRISS) y comparar con la capacidad discriminatoria de la ecuación modificado con el original. Método revisión de estudios publicados entre 1990 y 2014 en las bases de datos LILACS, MEDLINE, PubMed y SciELO utilizando la palabra clave TRISS. Resultados Se incluyeron 32 estudios. De los 67 TRISS ecuaciones ajustes identificados, 35 (52,2%) resulto en una mejora en la precisión del índice para predecir la probabilidad de supervivencia de las víctimas de trauma. Ajustes coeficientes TRISS a la población del estudio eran frecuentes, pero no siempre mejoran la capacidad predictiva de los modelos analizados. La sustitución de variables fisiológicas revisadas Trauma Score (RTS) y modificaciones Del Injury Severity Score (ISS) en La ecuación tenía variada rendimiento. El cambio en la forma de inclusión de la edad, así como La inserción de género, las comorbilidades y mecanismo de la lesión mostro tendencia de mejora del rendimiento TRISS. Conclusión diferentes propuestas de ajustes a la TRISS fueron identificados en esta revisión y se?alaron principalmente RTS debilidades en el modelo original y la necesidad de cambiar la forma de inclusión de la edad en la ecuación para mejorar la capacidad predictiva del índice.