Desarticula??o da anca – Análise de uma série e revis?o da literatura ☆

摘要

Resumo ObjetivoApresentar um estudo retrospectivo em 16 pacientes submetidos a desarticula??o da anca.MétodosForam identificados 16 pacientes submetidos a desarticula??o da anca ao longo de 16 anos. Todos foram estudados por meio dos registos clínicos quanto a sexo, idade na cirurgia, causa da desarticula??o, complica??es no pós‐operatório, índices de mortalidade e grau de funcionalidade após a desarticula??o da anca.ResultadosA desarticula??o da anca foi feita eletivamente na maioria das situa??es e apenas de forma urgente em três casos. As indica??es tiveram as seguintes origens: infec??o (n?=?6), tumor (n?=?5), traumatismo (n?=?3) e isquemia (n?=?2). O tempo médio global de sobrevivência pós‐cirurgia foi de 200,5 dias. Os índices de sobrevivência foram de 68,75% após seis meses, 56,25% após um ano e de 50% após três anos. Os índices de mortalidade foram mais elevados nas desarticula??es de causa traumática (66,7%) e de causa tumoral (60%). Em rela??o aos oito pacientes que permanecem vivos, metade faz marcha com apoio de muletas canadenses e sem prótese, 25% fazem marcha com membro protético e 25% encontram‐se acamados. As taxas de complica??es e mortalidade foram mais elevadas nas desarticula??es urgentes e nas efetuadas em consequência de traumatismos e tumores.Conclus?oA desarticula??o da anca é uma cirurgia altamente mutilante, com implica??es óbvias na funcionalidade do membro e taxas elevadas de complica??es e mortalidade. No entanto, quando efetuado em um momento adequado e com indica??o correta, esse procedimento pode salvar a vida do paciente e garantir o seu regresso ao domicílio com alguma qualidade de vida. ObjectiveTo present a retrospective study of 16 patients submitted to hip disarticulation.MethodsDuring the period of 16 years, 16 patients who underwent hip disarticulation were identified. All of them were studied based on clinical records regarding the gender, age at surgery, disarticulation cause, postoperative complications, mortality rates and functional status after hip disarticulation.ResultsHip disarticulation was performed electively in most cases and urgently in only three cases. The indications had the following origins: infection (n?=?6), tumor (n?=?6), trauma (n?=?3), and ischemia (n?=?2). The mean post‐surgery survival was 200.5 days. The survival rates were 68,75% after six months, 56,25% after one year, and 50% after three years. The mortality rates were higher in disarticulations with traumatic (66.7%) and tumoral (60%) causes. Regarding the eight patients who survived, half of them ambulate with crutches and without prosthesis, 25% walk with limb prosthesis, and 25% are bedridden. Complications and mortality were higher in the cases of urgent surgery, and in those with traumatic and tumoral causes.ConclusionHip disarticulation is a major ablative surgery with obvious implications for limb functionality, as well as high rates of complications and mortality. However, when performed at the correct time and with proper indication, this procedure can be life‐saving and can ensure the return to the home environment with a certain degree of quality of life.