Fatores de risco associados à mortalidade em pacientes com sepse em unidade de terapia intensiva de hospital privado de Pernambuco

摘要

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Verificar a associa??o entre as características clínicas, epidemiológicas e laboratoriais com a mortalidade de pacientes com sepse, internados em UTI de hospital privado do estado de Pernambuco (Nordeste do Brasil), a fim de melhorar o atendimento a essa popula??o, através da identifica??o precoce dos pacientes com risco de desenvolver falência de órg?os. MéTODO: Estudo de caso-controle aninhado a uma coorte prospectiva e observacional que incluiu os pacientes adultos admitidos na UTI com sepse ou que a desenvolveram durante a interna??o. Foram colhidos os dados epidemiológicos, avaliados os escores clínicos e exames laboratoriais como: D-dímero, antitrombina III, INR, contagem de plaquetas, sódio, albumina, lactato e creatinina, sendo analisada sua associa??o com a mortalidade. Os pacientes foram acompanhados até a alta da UTI ou óbito. RESULTADOS: Foram incluídos no estudo 199 pacientes. Após regress?o logística, apenas o tempo de interna??o na UTI maior que 72h, a presen?a de doen?a cr?nica associada, o número de órg?os acometidos superior a três e o lactato maior que 4 mmol/L estiveram associados com a mortalidade. Com rela??o à associa??o com o intervalo de tempo para o óbito, apenas o escore SOFA foi significativo, pois um ter?o dos pacientes com pontua??o superior a 12 foram a óbito em menos de 72h. CONCLUS?ES: Os pacientes admitidos com sepse na UTI provenientes da comunidade (tempo de interna??o hospitalar < 72 horas) apresentaram melhor prognóstico, os pacientes com maior número de órg?os com disfun??o apresentaram risco de óbito mais elevado. Laboratorialmente apenas o lactato elevado esteve associado com a mortalidade.