Avalia??o da prevalência de hipertens?o pulmonar na esclerose sistêmica

摘要

OBJETIVO: Avaliar a prevalência da hipertens?o pulmonar (HP) em pacientes com diagnóstico de esclerose sistêmica (ES) em acompanhamento num servi?o universitário terciário. MéTODOS: Foram avaliados 57 pacientes com ES, em acompanhamento no Servi?o de Reumatologia do HC-UFMG, através de exame clínico dirigido ao aparelho cardiorrespiratório, testes de fun??o pulmonar e ecodopplercardiograma (ECO). Foram considerados critérios diagnósticos para HP: press?o sistólica de artéria pulmonar (PSAP) > 40mmHg e/ou presen?a de outros sinais diretos ou indiretos de HP identificados durante o ECO. RESULTADOS: Dezesseis pacientes (28%) apresentaram diagnóstico de HP, sendo 13 com PSAP > 40 mmHg e 3 com sinais indiretos de HP; 8 pacientes apresentaram HP isolada e 8 HP secundária à fibrose pulmonar. Em 9 pacientes havia sinais sugestivos de cor pulmonale ao ECO. Destes pacientes, 6 apresentaram PSAP > 40mmHg e 3 entre 35 e 40mmHg; dentre eles, 1 era assintomático e 8 apresentavam sinais sugestivos de HP ao exame físico. Dentre as variáveis clínicas e laboratoriais observadas, somente encontramos correla??o de HP com a velocidade de hemossedimenta??o (VHS) elevada (p = 0,004). CONCLUS?ES: A prevalência de HP associada à ES encontrada neste estudo foi semelhante a outras da literatura, apesar das limita??es nesta compara??o. A investiga??o da HP através do ECO é uma prática acessível, de grande auxílio para o diagnóstico precoce do acometimento vascular pulmonar. No entanto, é necessário que seja revisto o ponto de corte da PSAP medida ao ECO para diagnóstico de HP relacionada à ES.