Avalia??o da tomografia de alta resolu??o versus radiografia de tórax na doen?a intersticial pulmonar na esclerose sistêmica

摘要

OBJETIVO: Avaliar a acurácia da tomografia de alta resolu??o (TCAR) do tórax em rela??o à radiografia simples (RX) do tórax no diagnóstico de doen?a intersticial pulmonar relacionada à esclerose sistêmica (ES). MATERIAIS E MéTODOS: Foram realizados TCAR e RX de tórax em póstero-anterior e perfil em 34 pacientes com diagnóstico de ES, segundo critérios do Colégio Americano de Reumatologia, e feita compara??o entre as prevalências dos achados radiológicos sugestivos de doen?a intersticial pulmonar encontradas com estes dois métodos de imagem. RESULTADOS: Foram observadas altera??es em 31 (91%) das TCAR, enquanto 16 (47%) dos RX de tórax se apresentavam alterados. Os achados mais freqüentes à TCAR foram: linhas septais (74%), faveolamento (56%) e bandas parenquimatosas (26%), localizados predominantemente nas bases pulmonares. Os RX de tórax demonstraram áreas de infiltrado reticular em 32% dos casos e distor??o parenquimatosa em 12% dos pacientes. Em 18 (53%) pacientes com RX de tórax normal a TCAR revelou espessamento septal em 55%, vidro fosco em 44%, faveolamento em 38,5% e cistos em 33%. CONCLUS?O: A TCAR é mais sensível que o RX de tórax para a investiga??o de envolvimento intersticial pulmonar inicial em pacientes com ES, justificando, em casos incipientes, tratamento com terapia imunossupressora.