Tiempo y factores asociados con el inicio de terapia biológica con antirreumáticos modificadores de enfermedad en pacientes con Artritis Reumatoide en Colombia

摘要

RESUMEN Objetivo: Determinar el tiempo transcurrido desde que pacientes de Colombia con artritis reumatoide (AR) en tratamiento con fármacos antirreumáticos modificadores de enfermedad no biológicos (FAMEs) cambian a terapia con biológicos. Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectiva que recogió información sobre inicio de tratamiento antirreumático en pacientes de todas las edades con diagnóstico de AR hasta que pasaron a terapia con FAMEs biológicos. Se hizo un análisis de sobrevida, utilizando curvas de Kaplan-Meier, desde el 1 de enero de 2007 hasta el 31 de diciembre de 2013 mediante SPSS 23.0 para Windows. Resultados: Un total de 3880 pacientes iniciaron terapia con FAMEs no biológicos, (75,3% fueron mujeres) con una edad media de 51,3 anos. Tras cinco a?os de seguimiento, 234 pacientes (6,0%) iniciaron FAMEs biológicos en promedio a los 17,5 ± 13,9 meses. El uso de corticoides (OR: 2,49; IC95%: 1,658-3,732; p<0,001), recibir alguna comedicación (OR: 1,83; IC95%: 1,135-2,966), ser tratado en Bogotá (OR: 2,30; IC95%: 1,585-3,355), en las ciudades de la costa Atlántica (OR: 2,848; IC95%: 1,468-5,524) estuvieron asociados con una mayor probabilidad de inicio de biológicos mientras que el uso de metotrexate (OR: 0,04; IC95%: 0,014-0,108) o cloroquina (OR: 0,13; IC95%: 0,092-0,187) o recibir medicación antihipertensiva (OR: 0,64; IC95%: 0,421-0,960) redujeron la posibilidad. Conclusiones: Después de cinco a?os de terapia antirreumática convencional, un 6,0% de pacientes con AR inició terapia con FAMEs biológicos. Recibir corticoides, recibir comedicación, ser tratado en Bogotá o la costa Atlántica afectan la probabilidad de cambiar a terapia biológica.