Estudo comparativo dos procedimentos percutaneos orientados por métodos de imagem no tratamento das cole??es intraperitoneais

摘要

OBJETIVO: Verificar e comparar a eficácia da aspira??o percutanea (AP) e da drenagem percutanea (DP), orientadas por métodos de imagem, no tratamento das cole??es intraperitoneais. MATERIAIS E MéTODOS: Foram encaminhados ao nosso setor 52 pacientes para tratamento percutaneo de cole??es abdominais. Destes, 16 apresentavam cole??es intraperitoneais, sendo dez complexas (multiloculadas ou múltiplas) e seis, simples. O volume das cole??es variou de 40 a 1.200 ml, com mediana de 200 ml. Foram submetidas a AP seis cole??es (37,5%) e a DP, dez (62,5%). Considerou-se como sucesso do método a resolu??o completa da cole??o, com melhora clínico-laboratorial do paciente. RESULTADOS: O sucesso do procedimento ocorreu em 75% dos casos. Nas cole??es submetidas a AP houve sucesso em 100%, e nas submetidas a DP o sucesso foi de 60%. O índice de sucesso no grupo submetido a DP foi de 50% nas cole??es menores ou iguais a 200 ml e de 75% nas de maior volume. Obteve-se sucesso com a DP em 33,3% das cole??es complexas, em 42,9% das infectadas e em 100% das n?o infectadas e simples. Foram observadas apenas duas complica??es menores (bacteremia transitória e infec??o cutanea) após os procedimentos. CONCLUS?O: A AP e a DP s?o métodos eficazes e seguros para tratamento das cole??es intraperitoneais. No nosso estudo, a AP foi mais eficaz que a DP, principalmente nas cole??es de menor volume.