OBJETIVO: Verificar e comparar a eficácia da pun??o aspirativa e da drenagem percutanea, orientadas por métodos de imagem, no tratamento das cole??es hepáticas. MATERIAIS E MéTODOS: Foram encaminhados, ao nosso setor, 52 pacientes para tratamento percutaneo de cole??es abdominais. Destes, 17 apresentavam cole??es hepáticas, sendo 13/17 n?o-complexas e 4/17, complexas (multiloculadas, múltiplas ou associadas a fístulas). Foram submetidas a pun??o aspirativa 7/17 cole??es (41,2%) e a drenagem percutanea, 10/17 (58,8%). Considerou-se como sucesso do método a resolu??o completa da cole??o, com melhora clínica e laboratorial do paciente. RESULTADOS: O sucesso do procedimento ocorreu em 82,4% dos casos. Nas cole??es submetidas exclusivamente a pun??o aspirativa, obteve-se sucesso em 57,1%, enquanto nas submetidas a drenagem percutanea o sucesso foi de 100%. O índice de sucesso no grupo submetido a pun??o aspirativa foi de 75% nas cole??es menores que 100 ml, e de 33,3% naquelas entre 100 e 250 ml. Houve sucesso com a pun??o aspirativa em 75% das cole??es n?o-complexas e em 25% das complexas. CONCLUS?O: A drenagem percutanea é mais eficaz que a pun??o aspirativa no tratamento das cole??es hepáticas. A pun??o aspirativa talvez possa ser empregada como alternativa válida nas cole??es de menor volume e n?o-complexas.
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