Approches stratégiques pour situer les r?les en pratique infirmière avancée au Québec

摘要

Le Canada et le Québec reconnaissent deux types d’infirmières en pratique avancée : l’infirmière clinicienne spécialisée (ICS) et l’infirmière praticienne ou infirmière praticienne spécialisée (IP ou IPS). Depuis leur introduction, l’évolution de leurs r?les respectifs a été marquée par une confusion persistante qui nuit à leur reconnaissance et à leur déploiement dans les organisations de santé. Le but de cet article est de définir les r?les en pratique infirmière avancée et de proposer des approches stratégiques permettant de mieux les situer dans différents contextes de pratique. Nous décrirons d’abord les particularités associées aux r?les des IPS et des ICS, ainsi que certains enjeux relatifs à leur mise en ?uvre en contexte québécois. Nous proposons ensuite trois approches stratégiques visant à mieux comprendre et situer leurs r?les respectifs en pratique : une première examine leur développement à même la dynamique des frontières professionnelles en santé; une seconde explore leurs r?les actuels selon trois niveaux de structuration et une troisième précise les contributions distinctives des IPS et des ICS en regard des soins et des services de santé. En s’inspirant de ces approches, différentes stratégies peuvent être envisagées afin que la pratique infirmière avancée puisse se déployer de manière optimale en réponse aux besoins et aux expériences de santé de la population québécoise.