Koroner Arter Bypass Cerrahisi Ge?iren Hastalarda 3'lü Kar???m ve 4'lü Yo?un ?nsülin Tedavilerinin Kar??la?t?r?lmas?

摘要

?z Ama?: Kalp cerrahisi sonras?nda insülin tedavisi verilmesinin uzun d?nemde mortalite üzerinde olumlu etkileri g?sterilmi?tir. Bu ?al??man?n amac? kardiyak cerrahi ge?irecek diyabetik hastalarda taburculuk s?ras?nda düzenlenen 3’lü kar???m insülin ve 4’lü bazal-bolus insülin tedavilerinin etkinliklerinin kar??la?t?r?lmas?d?r. Hastalar ve Y?ntem: ?al??maya Kartal Ko?uyolu Yüksek ?htisas E?itim ve Ara?t?rma Hastanesi’nde koroner arter bypass cerrahisi ge?iren 34 diyabetik hasta dahil edilmi?tir. Bu hastalar?n preoperatif d?nemde a?l?k kan ?ekeri (AK?), tokluk kan ?ekeri (TK?), hemoglobin A1c (HbA1c) de?erleri ve hemogramlar? belirlenmi?tir. Postoperative1. haftada (taburculukta) ayn? kan tetkikleri tekrarlanm?? ve hastalara randomize olarak 3’lü veya 4’lü yo?un insülin tedavisi ba?lanm??t?r. ü? ayl?k takip süresinin sonunda ba?lang??ta yap?lan ?l?ümler tekrarlanm??t?r. Bulgular: ?al??maya al?nan 17 ki?i (61,5±8,5 y?l; K/E:9/8) 3’lü kola (1. Grup), 17 ki?i (57,4±9,2; K/E:10/7) ise 4’lü kola (2. Grup) randomize olmu?tur. ?ki grupta da 3. ay?n sonundaki AK?, TK? ve HbA1c de?erleri (%7,6±0,8 ile %6,7±0,5 1. grupta ve %7,3±0,7 ile %7,3±1,0 2. grupta) randomizasyon s?ras?ndaki de?erlerden farkl? de?ildir. ü?üncü ay?n sonunda hedef %6,0, %6,5 ve %7,0 HbA1c de?erlerine ula?an hasta say?s? BBT grubunda PPT grubuna g?re daha fazlad?r. Sonu?: Koroner arter cerrahisi ge?iren hastalarda BBT 3. ay?n sonunda hedef HbA1c de?erlerine ula?an hasta yüzdesi a??s?ndan PPT tedavisinden daha etkilidir.