Allojenik Hematopoetik K?k Hücre Nakli Yap?lan Akut Myeloid L?semili Hastalarda Myeloablatif Haz?rlama Rejimi ile ?ndirgenmi? Yo?unlukta Haz?rlama Rejiminin Kar??la?t?r?lmas?: Kohort ?al??mas?

摘要

Ama?: Allojenik hematopoetik k?k hücre nakli (AHKHN), ?e?itli malign ve malign olmayan hematolojik hastal?klar i?in etkili bir tedavi y?ntemidir. Myeloablatif haz?rlama rejimi (MHR) ve dü?ük yo?unlukta haz?rlama rejimleri farkl? klinik sonu?lara sahip olabilir. Bu ?al??man?n amac?, AHKHN uygulanan akut myeloid l?semili (AML) hastalarda myeloablatif ve indirgenmi? yo?unlukta haz?rlama rejimlerinin uzun d?nem sonu?lar?n? de?erlendirmektir. Gere? ve Y?ntem: ü?üncü basamak transplantasyon merkezimizde myeloablatif ve indirgenmi? yo?unlukta haz?rlama rejimleri ile AHKHN uygulanan AML’li hastalarda uzun d?nem sonu?lar? geriye d?nük olarak kar??la?t?r?ld?. Bulgular: 2001-2017 y?llar? aras?nda AML tan?s? alm?? 107 eri?kin hastada AHKHN sonras?nda sa?kal?m sonu?lar? analiz edildi. Ortanca takip süresi tüm hastalar i?in 37 ayd? (6-210). ?ndirgenmi? yo?unlukta ve MHR alan hastalar i?in 3 y?ll?k genel sa?kal?m (GS), s?ras?yla %67 ve %60 saptand? (p0,05). ?ndirgenmi? yo?unlukta ve MHR alan hastalar i?in 3 y?ll?k progresyonsuz sa?kal?m (PS) %88 ve %77 olarak saptand?. Multivariate analizde haz?rlama rejiminin PS’yi etkilemedi?i g?zlendi (p=0,24). ?ndirgenmi? yo?unlukta haz?rlama rejimi alan hastalar?n 5’inde ve MHR alan hastalar?n 9’unda akut graft-versus-host hastal??? (GVHH) g?zlendi. ?ndirgenmi? yo?unlukta haz?rlama rejimi alan hastalar?n 16’s?nda ve MHR alan hastalar?n 6’s?nda kronik GVHH g?zlendi. ?ki grup aras?nda akut GVHH a??s?ndan anlaml? fark yoktu (p=0,089), ancak iki grup aras?nda kronik GVHH a??s?ndan anlaml? fark vard? (p=0,03). Sonu?: Bu retrospektif analizde, indirgenmi? yo?unlukta yada MHR rejimi ile AHKHN uygulanan AML hastalar?nda GS ve PS aras?nda anlaml? farkl?l?k saptanmad?. AHKHN ?ncesi haz?rlama rejimine hastaya ve hastal???n ?zelli?ine g?re karar verilmelidir.