非体外循环下冠状动脉搭桥术和体外循环下冠状动脉搭桥术远期并发症比较的Meta分析

摘要

目的：比较非体外循环下冠状动脉搭桥术（OPCABG）和体外循环下冠状动脉搭桥术（ONCABG）的远期并发症。
　　方法：计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆等数据库，查找关于非体外循环下冠状动脉搭桥术和体外循环下冠状动脉搭桥术的随机对照试验（RCT），按Cochrane系统评价方法，对通过纳入与排除标准的研究文献进行质量评价，并提取有效数据后采用RevMan5.2软件进行meta分析。
　　结果：共纳入9个研究，11660例患者，其中非体外循环组5794例，体外循环组5866例。Meta分析结果显示非体外循环下冠状动脉搭桥术和体外循环下冠状动脉搭桥术远期死亡率接近，差异无统计学意义[OR=1.10,95％CI（0.94,1.30），P=0.22]；远期心肌梗死率接近，差异无统计学意义[OR=0.90,95%CI（0.76,1.06），P=0.21]；远期血运重建率有差异，体外循环下冠状动脉搭桥术的远期血运重建率低于非体外循环下冠状动脉搭桥术，差异有统计学意义[OR=1.41,95%CI（1.09,1.83），P=0.009]；远期脑卒中率有差异，非体外循环下冠状动脉搭桥术的远期脑卒中率低于体外循环下冠状动脉搭桥术，差异有统计学意义[OR=0.75,95%CI（0.57,0.98），P=0.04]。
　　结论：非体外循环下冠状动脉搭桥术和体外循环下冠状动脉搭桥术的远期并发症发生率中死亡率、心肌梗死差异不大，而脑卒中、血运重建具有显著差异。证据显示体外循环下冠状动脉搭桥术有效降低患者远期血运重建的发生，而非体外循环下冠状动脉搭桥术有效降低患者远期脑卒中的发生。

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中文摘要

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前言

资料与方法

1 纳入与排除标准

2 检索策略

3 文献筛选和资料提取

4 文献质量评价

5 统计分析

结果

1 文献检索结果

2 纳入研究的特征

3 纳入研究的质量评价

4 OPCABG和ONCABG远期并发症的Meta分析结果

5 发表偏倚的评估

讨论

1 冠心病的病因和治疗

2 冠心病的外科手术治疗

3 冠状动脉搭桥术预后

4 差异的来源分析

5本研究的优点

6 局限性

7 未来的研究方向

小结

致谢

参考文献

综述: 非体外循环下冠状动脉搭桥术的现状和展望

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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