Avalia??o clínica, endoscópica e manométrica da degluti??o em pacientes com miastenia grave autoimune adquirida

摘要

Apresentamos 22 pacientes com diagnóstico de miastenia grave autoimune adquirida (MGAA), com queixa de disfagia orofaríngea, avaliados pela análise fonoaudiológica, nasofibrolaringoscópica e manométrica de esfíncter esofágico superior, com o objetivo de avaliar as fases do processo de degluti??o e os aspectos anat?micos e funcionais do sistema estomatognático. A idade dos pacientes variou de 19 a 74 anos; 19 (86,4%) eram do sexo feminino e 3 (13,6%) do masculino. Os principais achados foram: (1) correla??o entre avalia??o fonoaudiológica e nasofibrolaringoscópica; (2) altera??es do sistema estomatognático, em 100% dos casos; (3) desordens da mastiga??o / degluti??o presentes em 100% dos pacientes, à avalia??o fonoaudiológica e em 81,8%, à nasofibrolaringoscópica; (4) associa??o entre penetra??o/aspira??o e episódios de pneumonia; (5) comprometimento muscular do sistema estomatognático, acúmulo de resíduos, escape precoce do bolo para a faringe e episódios de penetra??o/aspira??o apresentaram correla??o nítida com diminui??o da contra??o faríngea. Estes achados justificam a necessidade de avaliar as fases do processo de degluti??o em pacientes com MGAA, com o objetivo de propiciar uma orienta??o adequada e prevenir episódios de pneumonia aspirativa, desnutri??o e desidrata??o, devido à administra??o inadequada de alimenta??o via oral.