Ades?o ao tratamento medicamentoso de pacientes com doen?as inflamatórias intestinais acompanhados no ambulatório de um hospital universitário

摘要

RACIONAL: A ades?o ao tratamento medicamentoso nas doen?as inflamatórias intestinais apresenta grande importancia clínica e social. Porém, s?o escassos os estudos sobre este tema em nosso meio. OBJETIVO: Investigou-se a ades?o ao tratamento medicamentoso prescrito, bem como a influência de alguns fatores sobre a ades?o, de pacientes com doen?as inflamatórias intestinais em acompanhamento em ambulatório de Gastroenterologia de um hospital universitário ligado ao Sistema único de Saúde (SUS). MéTODO: Realizou-se estudo transversal, com métodos indiretos, para avaliar a ades?o ao tratamento de 26 casos da doen?a de Crohn, 26 pacientes com retocolite ulcerativa e 4 com colite indeterminada, que faziam uso contínuo de medicamentos, dos quais 89,3% eram fornecidos pelo SUS. Os pacientes foram classificados como tendo alto ou baixo grau de ades?o, com base em dois diferentes instrumentos. RESULTADOS: A análise dos medicamentos utilizados revelou baixa ades?o em 15,4% de pacientes com doen?a de Crohn e 13,3% com retocolite ulcerativa. Porém, o teste de Morisky, que avalia hábitos de uso dos medicamentos, mostrou 50% de baixa ades?o na doen?a de Crohn e 63,3% na retocolite ulcerativa. Análise univariada evidenciou na doen?a de Crohn rela??o entre baixa ades?o e maior dura??o da doen?a, estado marital instável, residência próxima ao hospital e envolvimento do cólon. Na retocolite ulcerativa observou-se rela??o entre baixa ades?o e atividade da doen?a e maior número de medicamentos em uso. Porém, a análise multivariada n?o evidenciou rela??o estatisticamente significativa que indicasse influência de qualquer fator sobre a ades?o ao tratamento. CONCLUS?ES: Propor??es elevadas de pacientes com doen?as inflamatórias intestinais apresentam hábitos de uso de medicamentos indicativos de baixa ades?o, difíceis de prever a partir de dados demográficos e clínicos, o que aponta para a necessidade de maior aten??o dos profissionais de saúde a este importante aspecto do tratamento.