Estudo clínico-eletrencefalográfico longitudinal em pacientes epilépticos tratados com Ro 5-4023

摘要

Estudaram-se as modifica??es do quadro clínico e do quadro eletrencefalográfico em 22 pacientes com manifesta??es epilépticas diárias (5 com ausências típicas, 3 com crises psicomotoras, 5 com ausências miocl?nicas, 1 com mioclonias de a??o e 8 com síndrome de Lennox), tratados com 7-nitro-5-(2clorofenil)-3H-1,4 benzodiazepina 2 (1H)-one ou Ro 5-4023. Vinte pacientes tinham sido submetidos a terapêuticas anticonvulsivantes usuais sem resultados apreciáveis. Com o uso de Ro 5-4023 as crises foram controladas desde o primeiro dia em 14 pacientes. Em mais 6 doentes houve redu??o rápida e significativa da intensidade e da freqüência das crises. Destes, um n?o mais apresentou manifesta??es a partir da segunda semana de tratamento. Recidivas parciais ocorreram em 8 pacientes. Destaca-se o amplo campo de a??o da droga, que age nas epilepsias generalizadas (ausências típicas e ausências miocl?nicas), em epilepsias parciais, particularmente crises psicomotoras da infancia com ponta-ondas lentas, nas encefalopatias epilépticas graves da infancia, de tipo Lennox, e também em síndrome epiléptico degenerativo. Os efeitos colaterais, presentes em 11 pacientes, foram passageiros em 9. Precipita??o de crises generalizadas t?nico-cl?nicas ocorreu em dois pacientes; contudo há indícios que esse fen?meno é mais freqüente com outros derivados benzodiazepínicos. As modifica??es do EEG incluiram desaparecimento ou diminui??o das descargas bilaterais e difusas, espontaneas e/ou desencadeadas pela estimula??o luminosa intermitente, aparecimento de ritmos rápidos e difusos, persistência ou aparecimento de anormalidades focais lentas ou de tipo irritativo.