Considera??es a propósito do tratamento medicamentoso de 1217 pacientes epilépticos: I: estudo em rela??o ao tipo de epilepsia e ao eletrencefalograma

摘要

Foram estudados 1.217 pacientes epilépticos, adultos em sua maioria, sem altera??es neurológicas focais e sem sinais de hipertens?o intracraniana. Foram utilizados, para o tratamento, apenas os medicamentos mais conhecidos e difundidos em nosso meio. O estudo foi feito em rela??o ao tipo de epilepsia que os pacientes apresentavam e ao padr?o eletrencefalográfico. Quanto à evolu??o relativamente ao tipo de epilepsia, as investiga??es desenvolvidas permitiram ao autor chegar às seguintes conclus?es: 1) a evolu??o foi melhor nos pacientes que apresentavam como única manifesta??o crises bravais-jacksonianas (94,2%) e crises psicomotoras (92,2%); 2) maior índice percentual de remiss?es foi obtido nos pacientes com convuls?es no sono (59,0%); 3) os pacientes com convuls?es GM puras foram os mais resistentes ao tratamento e aqueles que em maior grau permaneceram incontroláveis; 4) os pacientes com convuls?es secundários a descarga focai foram os que mais acentuadamente melhoraram com o tratamento, embora fossem aqueles que apresentassem menor índice percentual de remiss?o; 5) de todas as formas de epilepsia as de tipo bravais-jacksoniano foram as que melhor responderam ao tratamento, especialmente as formas que n?o se generalizaram; 6) n?o houve diferen?as notáveis, quanto à evolu??o, quando comparadas as formas convulsivas e n?o convulsivas da epilepsia. Em rela??o à evolu??o relativamente ao padr?o eletrencefalográfico, o autor chegou às seguintes conclus?es: 1) a evolu??o foi melhor nos casos com EEG normal; 2) comparados os casos com EEG anormal, aqueles com disritmia paroxística bilateral e síncrona evoluíram melhor que os com anormalidades difusas de modo geral e que os focais; 3) os pacientes com foco temporal tiveram menor índice de remiss?o que os demais; 4) os casos com foco temporal único (direito ou esquerdo) evoluíram melhor que os com disritmia temporal bilateral; 5) os pacientes com foco temporal direito foram os que apresentaram, percentualmente, menor índice de remiss?o.