Correla??o entre a contagem de plaquetas no sangue e o gradiente de press?o venosa hepática em pacientes cirróticos

摘要

RACIONAL: A medida do gradiente de press?o venosa hepática é o método mais utilizado para a avalia??o da press?o portal. Mais recentemente, a contagem de plaquetas no sangue tem sido apontada como um marcador n?o-invasivo da presen?a de hipertens?o portal. OBJETIVO: Correlacionar a contagem de plaquetas com os valores do gradiente de press?o venosa hepática em uma popula??o de pacientes cirróticos. PACIENTES E MéTODOS: Foram estudados 83 pacientes com hepatopatia cr?nica que realizaram estudo hemodinamico hepático, em período de 6 anos. Os pacientes foram divididos em grupos conforme a classifica??o de Child-Pugh e todos realizaram endoscopia digestiva alta para constatar a presen?a de varizes de es?fago, assim como tiveram a contagem sérica de plaquetas determinada. RESULTADOS: O número de plaquetas variou entre 45.000/mm3 e 389.000/mm3, com média 104.099 e desvio-padr?o 58.776. O gradiente de press?o venosa apresentou média igual a 15,2 mm Hg e desvio-padr?o igual a 6,4 mm Hg, variando de 1 a 29 mm Hg. Realizou-se regress?o linear simples para verificar a correla??o entre o gradiente de press?o venosa e o número de plaquetas, o que permitiu constatar fraca correla??o entre ambos. Embora se tenha observado menor número de plaquetas, à medida que o calibre das varizes aumentava e nos pacientes com maior grau de disfun??o hepatocelular - medida pela classifica??o de Child-Pugh - n?o se encontrou significancia estatística. CONCLUS?O: A despeito de n?o haver demonstrado correla??o estatística entre o número de plaquetas com o gradiente de press?o venosa hepática e o grau de disfun??o hepatocelular, pelas tendências observadas, acredita-se que ambos os fatores podem estar implicados na patogenia da plaquetopenia em pacientes cirróticos.