Diferencia??o entre cisto simples e hemangioma hepático utilizando seqüência de ressonancia magnética ponderada em T2 com técnica gradiente-eco (B-FFE)

摘要

OBJETIVO: Estabelecer o valor das seqüências ponderadas em T2 para diferenciar cistos simples de hemangiomas hepáticos. MATERIAIS E MéTODOS: Estudo prospectivo, observacional, transversal e duplo-cego em 52 pacientes com 91 les?es hepáticas (34 cistos simples e 57 hemangiomas) submetidos a ressonancia magnética de abdome. A análise conjunta de todas as seqüências realizadas foi considerada o padr?o-ouro. Dois observadores independentes avaliaram, subjetivamente, as seqüências TSE com TE longo e B-FFE, procurando diferenciar cistos de hemangiomas. Foram calculadas a eficácia das seqüências e a concordancia interobservador e intra-observador por meio do teste kappa (κ) (p < 0,05*). RESULTADOS: As dimens?es dos cistos variaram entre 0,5 e 6,5 cm (média de 1,89 cm) e as dos hemangiomas, entre 0,8 e 11 cm (média de 2,62 cm). A concordancia entre a avalia??o da seqüência com TE longo e o padr?o-ouro foi insignificante (κ: 0,00-0,10). A concordancia entre a avalia??o da seqüência B-FFE e o padr?o-ouro variou de substancial (κ: 0,62-0,71) a quase perfeita (κ: 0,86) para ambos os examinadores. A concordancia interobservador e intra-observador para a seqüência B-FFE variou entre substancial (κ: 0,62-0,70) e quase perfeita (κ: 0,85-0,91). CONCLUS?O: A técnica B-FFE apresenta eficácia e reprodutibilidade elevadas na diferencia??o de cistos e hemangiomas.