Desmame da ventila??o mecanica utilizando press?o de suporte ou tubo T: compara??o entre pacientes cardiopatas e n?o cardiopatas

摘要

OBJETIVO: Analisar variáveis cardiorrespiratórias durante o desmame com as técnicas tubo T e press?o de suporte e compará-las em grupos de cardiopatas e n?o cardiopatas. MéTODOS: Avaliados 20 pacientes (57±15 anos) quanto à: oxigena??o, elimina??o de CO2, freqüência respiratória e cardíaca, volume corrente e volume minuto, freqüência cardíaca, press?o arterial e altera??es eletrocardiográficas. Os dados foram registrados, em ambas as técnicas, aos zero, 15 e 30 min, com intervalo de 30 min. Os pacientes foram divididos em cardiopatas (n=11) e n?o cardiopatas (n=9) e comparados. RESULTADOS: Comparando-se press?o de suporte com tubo T demonstraram-se: valores de oxigena??o e elimina??o de CO2 significativamente mais elevados e freqüência respiratória reduzidos. N?o houve diferen?a quanto à press?o arterial e freqüência cardíaca. Comparando-se cardiopatas versus n?o cardiopatas, foram verificadas, respectivamente, altera??es de segmento ST em 7 (64%) versus 2 (22%), arritmias em 3 (27%) versus 1 (11%) e menor ocorrência de taquicardia. CONCLUS?O: Na compara??o de press?o de suporte com tubo T uma melhor resposta foi observada nas medidas de parametros respiratórios e de oxigena??o com o uso de press?o de suporte, n?o havendo diferen?as significativas nas medidas de parametros cardiovasculares. Houve menor ocorrência de taquicardia, maior ocorrência de altera??es de segmento ST e tendência à maior ocorrência de arritmias nos cardiopatas, em ambos os modos de desmame.