El índice leucoglucémico es un predictor de mortalidad por todas las causas al a?o en pacientes cubanos con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST

摘要

Introducción: El índice leucoglucémico (ILG) ha sido propuesto como marcadorpronóstico de muerte en pacientes con infarto agudo de miocardio; sin embargo,no existe evidencia sobre su valor pronóstico al a?o.Objetivo: El objetivo del estudio fue determinar el valor pronóstico del ILG en lamortalidad al a?o de pacientes cubanos con infarto agudo de miocardio conelevación del segmento ST.Método: Los datos fueron obtenidos de las historias clínicas y el objetivo primariofue la muerte por todas las causas al a?o. El ILG se calculó con los valores alingreso. Para el análisis se dividieron los pacientes en terciles de ILG, se construyeroncurvas de características operativas del receptor y de supervivencia deKaplan-Meier. Para el análisis multivariable se utilizó la regresión de Cox.Resultados: Se analizaron 344 pacientes (mediana de edad, 68 a?os; el 65,7% masculino;un 25,6% diabéticos). La mortalidad fue de 25,6% y fue significativamentemayor en el tercil superior (55,7%; p0,0001). Los pacientes fallecidos presentaronuna mediana de ILG significativamente mayor que los sobrevivientes (2,18 y 1,34,respectivamente; p0,0001). El área bajo la curva del ILG fue de 0,715 y el punto decorte: 2,2. Un valor de ILG mayor de 2,2 se asoció a una supervivencia significativamentemenor (177 vs. 309 días; p0,0001) y fue un predictor independiente demortalidad (HR=3,56; IC 95%, 2,09-6,07; p0,0001).Conclusiones: El índice leucoglucémico es buen predictor de mortalidad al a?o,por todas las causas, en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevacióndel segmento ST.