Aneurisma ventricular izquierdo gigante con intenso contraste espontáneo, sin trombo Aneurisma ventricular izquierdo gigante con intenso contraste espontáneo, sin trombo Aneurisma ventricular izquierdo gigante con intenso contraste espontáneo, sin trombo

摘要

Mujer de 60 a?os de edad, sin enfermedad cardíacaprevia, ni factores de riesgo conocidos para cardiopatíaisquémica, que se presentó en el Servicio deUrgencias por presentar disnea y diaforesis. Refirióun episodio de dolor torácico opresivo, no irradiado,de larga duración, unos 10 días antes. El examenfísico reveló un soplo sistólico II/VI audible en focomitral, con presión arterial de 100/60 mmHg, frecuenciacardíaca de 101 latidos por minuto y saturaciónde oxígeno de 95% con aire ambiente. El electrocardiogramamostró ritmo sinusal con ondas Q enlas derivaciones I, aVL y de V2-V6, y elevación delsegmento ST en I, II, aVL y de V2-V6 (Figura 1), loque sugiere una oclusión distal de una arteria descendenteanterior izquierda larga. Los niveles detroponina I estaban elevados, pero la creatinaquinasaMB fue negativa. En la radiografía de tórax seobservó un aumento del índice cardiotorácico, condilatación del ventrículo izquierdo, sin signos deedema pulmonar (Figura 2A).