心肌梗塞后巨大室壁瘤并左室巨大附壁血栓1例

摘要

患者男，４８岁，因反复心前区疼痛，心悸气促胸闷２月入院。查体：Ｔ３６．６℃，Ｐ７８次／分，Ｒ２０次／分，?ＢＰ１０５／７５ｍｍＨｇ，口唇轻度发绀，颈静脉充盈，双肺呼吸音粗。心界向左右扩大，心率７８次／分，律齐，Ｐ２＞Ａ２。心电图：１、窦性心律，２、急性前壁、高侧壁心肌梗塞，３、左房负荷过重（Ｐｔｆｖ１＝－０．１２ｍｍ．ｓ），４、电轴右偏＋２２９°。胸片：双肺纹理增多，左肺舌叶区见一约１０ｃｍ×１０ｃｍ类园形阴影。胸部ＣＴ：１、双侧胸腔少量积液，２、左心室增大。心肌酶已恢复正常。彩色多普勒超声心动图（美国ＡＴＬ超９ＤＰ型）：１、左房左室右房扩大，二尖瓣关闭不全，轻一中度返流，２、左室前侧壁室壁瘤