Medicin del NGAL urinario en el donante para detectar funcin retardada del injerto renal en el receptor

摘要

Introduccin: en el trasplante renal de donante fallecido es importante tener marcadores tempranos que ayuden a predecir la funcionalidad adecuada del injerto renal. La medicin de creatinina contina siendo el marcador de eleccin para definir si los riones de un posible donante son aptos para ser trasplantados. La lipocalina asociada a la gelatinasa del neutrfilo urinaria (NGALu) es un biomarcador que ha sido utilizado para el diagnstico temprano de lesin renal aguda, pero su comportamiento es incierto en el donante fallecido. Este estudio tiene como objetivo determinar si los niveles de NGALu del donante pueden predecir la funcin retardada del injerto (FRI) en los receptores. Metodologa: cohorte prospectiva en la que se evaluaron los niveles de NGALu del donante al momento de la extraccin renal; se aplic estadstica descriptiva y pruebas no paramtricas. Se explor el comportamiento de este biomarcador en el donante del injerto renal para determinar si es un factor predictivo de funcin retardada del injerto. Resultados: se evaluaron 27 donantes de criterios ptimos; el 74,1 % eran hombres, la edad tuvo una mediana de 27 aos (rango: 18,8-43,3); la principal causa de muerte fue trauma encefalocraneano, seguido por el accidente cerebrovascular. La creatinina tuvo una mediana de 0,8 mg/dl y los valores de NGALu tuvieron una mediana de 11,1ng/ml (4,2-33,6). En total se realizaron 46 trasplantes, de los cuales el 15,2 % presentaron funcin retardada del injerto y dos pacientes necesitaron terapia de reemplazo renal en la primera semana luego del trasplante. Los valores de NGALu agrupados de acuerdo a presencia o no de funcin retardada del injerto fueron de 11,1 (3-17,3) ng/ml en los pacientes sin funcin retardada del injerto y 11,2 ng/ml en los pacientes con dicha funcin (7,7-39,4) (p=0,40). En el anlisis multivariado no se encontr ningn factor asociado al desarrollo de funcin retardada del injerto. Conclusin: en este estudio la medicin de uNGAL en donantes fallecidos de criterios ptimos no predijo funcin retardada del injerto.DOI:http://dx.doi.org/10.21615/cesmedicina.30.2.2