Warto?? rokownicza odst?pu QT mierzonego w przedwczesnych pobudzeniach komorowych

摘要

Wst?p: Warto?? kliniczna pomiarów odst?pu QT przedwczesnych pobudzeń komorowych (QT-V) nie by?a dotychczas badana. Cel pracy: Poznanie wp?ywu cz?stotliwo?ci rytmu serca i morfologii przedwczesnych pobudzeń komorowych na czas trwania QT-V oraz okre?lenie zale?no?ci pomi?dzy wyd?u?eniem QT-V a wyst?powaniem incydentów arytmicznych (nag?y zgon sercowy, trwa?y cz?stoskurcz komorowy lub migotanie komór). Materia? i metody: U 168 osób po przebytym zawale serca, z przedwczesnymi pobudzeniami komorowymi w standardowym EKG obliczono czas trwania: QT-V, skorygowanego z cz?stotliwo?ci? rytmu QT-V (QTc-V), rzeczywistego i skorygowanego odst?pu JT przedwczesnych pobudzeń komorowych (JT-V i JTc-V), zespo?u QRS przedwczesnych pobudzeń komorowych (QRS-V) oraz odst?pu R–R podstawowego rytmu serca. Wyniki: Stwierdzono istotn? korelacj? QT-V z odst?pem R–R (r = 0,43), z JT-V (r = 0,88) oraz z QRS-V (r = 0,44). Podczas obserwacji przez 38 ± 17 miesi?cy incydent arytmiczny wyst?pi? u 34 osób. Spo?ród czynników badanych metod? analizy jednoczynnikowej odst?p QTc-V > 540 ms by? najlepszym wska?nikiem przewidywania incydentów arytmicznych. Analiza wieloczynnikowa wykaza?a niezale?n? warto?? rokownicz? QTc-V > 540 ms (wska?nik zagro?enia 3,38; p = 0,0012) oraz frakcji wyrzutowej Wnioski: Czas trwania QT-V jest zale?ny od czasu trwania JT-V, QRS-V i odst?pu R–R podstawowego rytmu serca. Pomiar odst?pu QTc-V mo?na wykorzysta? do oceny rokowania u chorych po przebytym zawale serca. (Folia Cardiol. 2001; 8: 101–107)