Wst?p: Nie badano dotychczas warto?ci rokowniczej bloku zatokowo-przedsionkowego II° typu Wenckebacha (blok Wenckebacha). Materia? i metody: W grupie 412 chorych z omdleniami, stanami przedomdleniowymi, zawrotami g?owy lub ko?ataniem serca oceniono standardowe elektrokardiogramy w celu wyodr?bnienia osób z blokiem Wenckebacha. Zale?no?? mi?dzy wyst?powaniem bloku Wenckebacha a rozpoznaniem choroby w?z?a zatokowego, wszczepieniem rozrusznika serca i ?miertelno?ci? pacjentów podczas prospektywnej obserwacji przez ?rednio 66 ± 32 miesi?ce oceniano za pomoc? testu logarytmicznego rang oraz wielowymiarowej analizy Coxa. Wyniki: Blok Wenckebacha stwierdzono u 29 chorych. W analizie jednowymiarowej wykazano powi?zanie: bloku Wenckebacha, zaawansowanego wieku pacjentów i epizodów omdlenia z rozpoznaniem choroby w?z?a zatokowego oraz z wszczepieniem rozrusznika serca; zaawansowanego wieku chorych, p?ci m?skiej oraz organicznej choroby serca z ca?kowit? ?miertelno?ci? pacjentów oraz organicznej choroby serca z wyst?powaniem nag?ych zgonów sercowych. Wyniki wielowymiarowej analizy Coxa potwierdzi?y warto?? predykcyjn? bloku Wenckebacha w odniesieniu do rozpoznania choroby w?z?a zatokowego (ryzyko wzgl?dne 4,3; 95% przedzia? ufno?ci 2,2–8,4) i wszczepienia rozrusznika serca (ryzyko wzgl?dne 4,6; 95% przedzia? ufno?ci 2,0–10,2). Wnioski: Obecno?? bloku Wenckebacha w elektrokardiogramie standardowym wskazuje na zwi?kszone prawdopodobieństwo rozpoznania w przysz?o?ci choroby w?z?a zatokowego oraz wszczepienia rozrusznika serca. Nie ma natomiast warto?ci rokowniczej w odniesieniu do nag?ych zgonów sercowych i ogólnej ?miertelno?ci chorych. (Folia Cardiol. 2005; 12: 421–427)
展开▼
