Nawrotne zw??enie wieńcowe w stencie — w dalszym ci?gu nierozwi?zany problem kardiologii interwencyjnej. Przypadek wykorzystania wysokoobrotowej aterektomii w leczeniu nawrotnego zw??enia wieńcowego w stencie

摘要

W pracy przedstawiono przypadek 52-letniego pacjenta z nawrotnym zw??eniem w obr?bie stentu (ISR) implantowanego do ga??zi mi?dzykomorowej przedniej lewej t?tnicy wieńcowej. Istotny przyrost ?wiat?a naczynia uzyskano stosuj?c wysokoobrotow? aterektomi? (Rotablator) oraz dodatkowo angioplastyk? balonow?. W pracy omówiono równie? aktualnie obowi?zuj?ce pogl?dy na mechanizmy zjawiska restenozy, jej klasyfikacj?, czynniki do niej predysponuj?ce oraz rokowanie. Omówiono wszystkie dost?pne metody interwencyjnego leczenia restenozy w stencie, w tym: aterektomi? wysokoobrotow? (HSRA) oraz kierunkow? (DCA), angioplastyk? balonow? (POBA), angioplastyk? laserow? (ELCA), stentowanie (SAST). Wyniki leczenia ISR wci?? s? niezadowalaj?ce, jednak pojawiaj?ce si? nowe metody rewaskularyzacyjne budz? nadziej? na ograniczenie skutków tego procesu.