低剂量CT引导下Hook-wire定位技术在VATS中的应用

摘要

目的 评价低剂量CT引导下Hook-wire定位技术在胸腔镜下肺小结节切除术 (VATS) 中的可行性及安全性.方法 回顾性分析84例CT确诊的肺小结节并行CT引导下Hook-wire定位技术的患者, 其中常规剂量组56例 (80mA, 130k V), 低剂量组28例 (20mA, 110kV).比较两组剂量长度乘积 (DLP) 、调针次数、操作时间及并发症发生率等.结果 两组均能够全部检出肺小结节, 满足Hook-wire定位技术的要求;两组调针次数以及操作时间差异无统计学意义 (P＞0.05), 低剂量组CT辐射剂量及剂量长度乘积低于常规剂量组, 差异有统计学意义 (P＜0.01).两组均定位成功, 且未见大量气胸或大量出血等严重并发症, 在微量气胸及少量出血方面差异无统计学意义 (P＞0.05).分析两组VATS术后病理发现, 均成功胸腔镜下切除病变肺组织, 无转开胸手术者.分析低剂量组肺小结节至皮肤的距离与DLP的相关性显示, 两者呈正相关 (P＜0.01).结论 VATS术中低剂量CT引导下Hook-wire定位技术较常规剂量CT扫描具有相同的准确性和安全性, 同时可以有效减少辐射剂量.