血清sTREM-1、HMGB1用于评估重型颅脑损伤并发肺部感染的临床价值

摘要

目的 探讨血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)用于评估重型颅脑损伤并发肺部感染的临床价值.方法 选取2017年7月至2019年7月海口市人民医院收治的102例重型颅脑损伤患者,根据肺部感染发生情况分为感染组45例与非感染组57例,并依据术后30 d感染结局情况,将感染组分为生存组37例及死亡组8例.应用酶联免疫吸附试验检测血清sTREM-1、HMGB1水平,同时检测各组患者WBC、降钙素原(PCT)、CRP、TNF-α等指标.并采用ROC曲线分析两项单独检测及联合检测对重型颅脑损伤并发肺部感染的诊断价值,应用多因素logistic回归分析影响患者预后危险因素.结果 感染组sTREM-1、HMGB1、体温、WBC、PCT、CRP、TNF-α均较非感染组高(均P<0.05);血清sTREM-1和HMGB1诊断重型颅脑损伤并发肺部感染的最佳临界值分别为108.40 ng/ml、5.08 ng/ml,两者联合诊断的灵敏度为0.944,高于两项单独诊断0.833、0.889;死亡组sTREM-1、HMGB1、WBC、PCT、CRP、TNF-α均较生存组高,而GCS评分较生存组低(均P<0.05);GCS评分、sTREM-1、HMGB1为影响重型颅脑损伤并发肺部感染患者预后的独立危险因素(均P<0.05).结论 重型颅脑损伤并发肺部感染患者血清sTREM- 1、HMGB1均显著升高,联合诊断可提高临床诊断价值,且作为影响患者预后的危险因素,临床应及早采取防治措施,控制感染,改善预后.