冷冻保存的纤维蛋白胶粘合植片技术在翼状胬肉手术中的应用

摘要

目的 评估冷冻保存的纤维蛋白胶(FG)联合角膜缘干细胞移植在翼状胬肉治疗中的有效性及安全性.方法 纳入36例原发性鼻侧翼状胬肉患者,采用抛硬币法将患者随机分为6组,将自行配制的FG分装至无菌Eppendorf管内,在-20℃下分别冷冻保存3、7、14d及1、2、3个月.随机抽取每个保存时间点的纤维蛋白原溶液(F)和凝血酶溶液(C)各3管,送至微生物实验室进行细菌培养及细菌计数.每组患者使用相应保存时间的自行配制的FG来固定干细胞移植片.术后1、3、7、14d及1、3、6个月对患者进行随访,主要观察指标包括手术时间、移植片固定次数、患者术后不适症状、角膜上皮完全愈合时间、术后并发症及复发率.结果 所有不同时间保存的分装F管、C管均未培养出细菌.有4例患者需要二次使用FG固定移植片,各组患者移植片固定次数比较差异无统计学意义(P＞0.05).各组患者术后1、3、7d不适症状评分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).各组患者角膜上皮完全愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).总的胬肉复发率为5.6％,各组患者胬肉复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在翼状胬肉手术中,应用自行配制的冷冻保存的FG固定移植片是安全、有效的.自行配制FG并采用分装、冷冻保存技术可以将材料费用降至最低.