气管导管外支气管封堵器对单肺通气儿童呼吸功能的影响

摘要

目的 探讨气管导管外支气管封堵器对单肺通气时儿童呼吸功能的影响.方法 将2017年5至12月中国人民武装警察部队海警总队医院(20例)和上海交通大学附属儿童医院(60例)共80例择期行肺叶切除手术儿童按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组气管插管后放置支气管封堵器机械通气,潮气量(Vt)7 ml/kg,呼吸频率(RR)14次/min,呼气末正压(PEEP)=0 cmH2O,观察组放置支气管封堵器后气管插管机械通气,吸呼参数不变.记录麻醉插管成功后5 min(T1)、单肺通气开始(T2)及单肺通气45 min(T3)不同时刻的呼吸力学指标[气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、平均气道压(Pmean)、总PEEP(PEEPtot)、肺顺应性(CL)],采集T1、T3时的桡动脉血进行血气分析.结果 观察组PaO2和CL均高于对照组,Pplat、Pmean及PaCO2均低于对照组(均P0.05).结论 气管导管外支气管封堵器能够改善单肺通气儿童的通气情况,促进氧合,增加肺的顺应性,降低气道平台压.