腹膜透析相关感染致病菌及耐药性的单中心分析

摘要

目的 分析腹膜透析相关感染病原菌分布及耐药性,为临床诊治提供依据.方法 回顾性分析2014至2019年浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院腹膜透析中心收治的63例腹膜透析相关感染患者的临床资料,分析其病原菌谱及药敏试验结果 、转归及因感染退出腹膜透析的相关因素.结果 63例腹膜透析相关性感染患者5年内共发生感染事件75例次;标本培养致病菌的总阳性率为81.33％,其中革兰阳性菌感染42例次,革兰阴性菌感染17例次,真菌感染2例次.革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌最为常见;对青霉素类抗生素的耐药性普遍偏高,对头孢唑啉和喹诺酮类相对较好,对万古霉素、利奈唑胺全部敏感.革兰阴性菌以大肠埃希菌最为常见,对头孢西丁、喹诺酮类、氨基糖苷类耐药性较高,对三代头孢敏感性较好.真菌性感染一旦发生,会导致患者直接退出腹膜透析甚至死亡.腹膜透析相关感染的总治愈率为74.67％;因感染退出腹膜透析19例,与患者吸烟状况、文化程度、致病菌是否为真菌或培养阴性等因素有关(均P<0.05).结论 腹膜透析相关感染致病菌以革兰阳性菌最为常见,对万古霉素、利奈唑胺全部敏感.对于吸烟、文化程度较低、致病菌为真菌或培养阴性的患者,临床上应提高重视.