乳清蛋白对维持性血液透析患者蛋白质能量消耗的影响研究

摘要

cqvip:目的探讨乳清蛋白对维持性血液透析(MHD)患者蛋白质能量消耗(PEW)的影响。方法将行MHD治疗的108例PEW患者按照随机数字法分为常规饮食组(A组)52例和乳清蛋白组(B组)56例,观察3个月,比较治疗前后血清白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、血磷(P)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、上臂肌围(AMC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、体重指数(BMI)及主观综合性营养评估(SGA)评分的变化。结果两组患者治疗前BMI、AMC、TSF等差异均无统计学意义(均P>0.05)。B组治疗后TSF、Hb、Hc t、ALB较治疗前明显增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);而A组治疗后Hb、Hc t、ALB较治疗前也有所增加,差异均有统计学意义(均P<0.05),但TSF明显下降(P<0.05)。B组治疗后TSF较A组明显改善(P<0.05)。SGA评价结果显示:B组治疗后患者营养状态明显改善,与治疗前相比,差异有统计学意义(χ~2=-6.405,P=0.000);而A组治疗后营养状况与治疗前比较差异无明显统计学意义(χ~2=-0.533,P=0.594);B组与A组治疗后总体营养状况比较,B组患者营养状况改善明显优于A组,经比较差异具有统计学意义(χ~2=-6.043,P=0.000)。结论乳清蛋白摄入能有效改善MHD患者营养指标和PEW状态。