脑梗死后抑郁患者杏仁核及其亚区的功能连接研究

摘要

目的 利用功能性磁共振成像技术(fMRI),研究与分析脑梗死后抑郁(PSD)患者静息态下杏仁核以及其各亚区与其他脑区功能连接的改变,以期为PSD的早期诊断及临床治疗提供帮助.方法 对18例PSD患者及19例脑梗死后无抑郁患者(对照组)进行静息态fMRI扫描,以杏仁核自身及其3个亚区(两侧基底外侧核、两侧浅表核及两侧中央内侧核)为种子点,分别进行静息态脑功能连接(FC值)分析.研究两组患者种子点FC值结果的差异,并对PSD组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分与差异脑区FC值进行Spearman相关性分析.结果 与对照组相比,PSD组患者功能连接增强脑区为左侧中央内侧核-右侧额中回.其它观测部位均发生功能连接减低.PSD组左侧中央内侧核与右侧岛叶和前额叶,右侧基底外侧核与左侧楔前叶、左侧额上回,右侧浅表核与补充运动区,左侧杏仁核与下丘脑,右侧杏仁核与双侧楔前叶的功能连接与HAMD评分呈负相关,差异均有统计学意义(r=-0.674～-0.444,均P<0.05).PSD组患者左侧中央内侧核与右侧额中回的功能连接与HAMD评分呈正相关,差异有统计学意义(r=0.546,P<0.05).结论 杏仁核可参与情绪控制与加工,PSD患者的杏仁核自身及其各亚区与多个脑区FC值存在异常,这些改变可能在抑郁产生的机制中发挥了重要作用.