脑梗死后抑郁患者后扣带回及默认网络功能连接研究

摘要

目的 利用功能磁共振(fMRI)比较观察脑梗死后抑郁(PSD)患者、脑梗死后无抑郁(NPSD)患者及健康志愿者(HC)后扣带回(PCC)与全脑其他脑区功能连接改变情况,评估脑梗死后抑郁患者默认网络与全脑其他网络的功能情况,探索脑梗死患者抑郁的形成及发展原因.方法 选择2013年9月至2016年12月期间首次发作脑梗死患者,对PSD组(18例)、NPSD组(19例)以及HC组(13例)进行静息态fMRI成像扫描.以后扣带回(PCC)为感兴趣区(ROI),进行静息态脑功能连接分析.研究各组间被试者感兴趣区静息态功能连接(FC)值的差异.结果 HC组PCC与两侧前扣带回(ACC)、右侧内侧眶额叶及右侧上内侧额叶的功能连接较NPSD组增强.HC组PCC与两侧ACC、右侧内侧眶额叶、左侧丘脑、左侧海马、左侧距状回、小脑及小脑蚓部的功能连接较PSD组增强.PSD组PCC与中央前回的功能连接较HC组增强.PSD组PCC与左侧颞中回及左侧顶下小叶的功能连接较NPSD组增强.结论 PSD患者的默认网络及边缘系统均有一定程度的功能紊乱.在脑梗死患者中,抑郁的发生发展与非脑梗死抑郁患者具有一定的一致性,同时,也具有其特殊性,对于脑梗死患者的中枢机制需进一步研究.