强迫症患者全脑灰质与静息态功能影像研究

摘要

目的 探讨强迫症患者脑结构及脑功能异常以及治疗前后的变化.方法 采用3.0T核磁共振仪对18例未服药强迫症患者治疗前后进行全脑扫描,获得高分辨率3D-T结构后,采用优化的基于体素的形态测量学方法(VBM)计算全脑灰质容积;静息态功能磁共振成像(fMRI)数据采用低频振幅(ALFF)方法处理,并与16例年龄、性别相匹配的正常人群相对照.结果 与对照组相比,强迫症组右侧丘脑、双侧扣带回左侧尾状核及右侧苍白球体灰质容积减少(P＜0.05);小脑前叶、左侧眶额上回、右侧额中回、左侧颞中回、左楔前叶、中央前回、中央后回等皮质结构灰质容积增加(P＜0.05);右侧小脑与右侧顶叶静息态fMRI过度激活,左侧扣带回、豆状核与尾状核激活减弱(P＜0.05);药物治疗反应良好的强迫症患者左侧丘脑、左侧豆状核、左侧壳核、左侧前、后扣带回灰质容积均较治疗前明显增加(均P＜0.05);静息态fMRI结果提示治疗前后无统计学差异(P＞0.05).结论 强迫症患者存在多个脑区灰质容积和静息态脑功能异常,有效的药物治疗可部分逆转这种异常状态.