肝胆胰腺手术患者手术切口感染病原菌分布与相关危险因素分析

摘要

目的 分析肝胆胰腺手术患者手术部位感染病原菌情况及高危因素.方法 回顾性分析2015年9月至2019年9月在本院肝胆外科接受手术的患者905例的临床资料.所纳入患者中发生病原菌感染例数42例,未发生感染者863例.将感染患者的病原微生物标本搜集并进行分析,性别、年龄、相关基础疾病情况等基本资料,手术时间、手术失血量、腹部手术史等围手术期情况,伤口类型和部位.结果 所纳入感染病例42例中,共检出57株病原菌,其中包括革兰氏阴性菌40株(70.18％):包括大肠埃希菌15株(26.32％),铜绿假单胞菌11株(19.30％),肺炎克雷伯菌7株(12.28％),肠杆菌3株(5.26％),卡他(摩拉)菌4株(7.02％);革兰氏阳性菌17株(29.82％):金黄色葡萄球菌9株(15.79％),表皮葡萄球菌6株(10.53％),链球菌2株(3.51％).纳入人群性别、是否合并高血压、手术失血量和手术部位比较,差异均无显著性(P>0.05);而年龄、是否合并糖尿病、手术时间、腹部手术史和切口类型差异有显著性(P<0.05).结论 肝胆胰腺手术部位感染病原菌主要是由大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为代表的革兰氏阴性菌,而年龄、是否合并糖尿病、手术时间、腹部手术史和切口类型是促使其发生的独立危险因素.