内镜下逆行胰胆管造影术对胰腺癌诊断价值的研究

摘要

目的探讨ERCP在临床怀疑胰腺癌患者中的诊断价值及比较ERCP与US和CT对胰腺癌诊断的意义.方法以病理诊断为依据,对行44例临床怀疑胰腺癌患者进行ERCP与US和CT比较研究.结果32例胰腺癌ERCP的X光片表现有主胰管近端狭窄与远端扩张14例(43.5%),主胰管截断现象5例(15.63%),主胰管移位例(9.37%),"双管征"8例(25%),胰腺内斑点状造影剂潴留2例(6.25%),正常胰管3例(9.38%);ERCP、US和CT对44例临床怀疑胰腺癌患者的特异性和敏感性分别为83.33%、90.63%,25%、65.63%和41.67%、84 38%.结论①胰腺癌的ERCP有胰管扩张、狭窄、中断和移位等特征性表现,但正常胰管影像不能除外胰腺癌的诊断;②ERCP对胰腺癌诊断的特异性和敏感性均较CT和US为优;③ERCP能直视乳头部及上消化道的病变并可活检组织,对胰腺癌的鉴别诊断非常重要;④ERCP对胰头癌引起胆道梗阻可放置胆道支架以减退黄疸,延长患者的生存期.